POR QUE O RISCO CARDÍACO DAS MULHERES AUMENTA APÓS A MENOPAUSA

 

O climatério é a fase da vida da mulher em que ocorre a transição do período reprodutivo ou fértil para o período não reprodutivo, devido à diminuição dos hormônios sexuais femininos produzidos pelos ovários. A diminuição dos níveis hormonais é um fato que ocorre com todas as mulheres, e se inicia ao redor redor dos 40 anos de idade. Algumas mulheres poderão apresentar sintomas decorrentes do climatério, no entanto, todas chegarão à menopausa, ou seja, cessão completa dos ciclos menstruais. A menopausa é um fenômeno obrigatório do climatério. O risco cardiovascular da mulher aumenta significativamente após o climatério e menopausa.
Sintomas de apresentação mais comuns do climatério:
- Ciclos menstruais irregulares até a menopausa (cessação total da menstruação por pelo menos um ano).
- Sintomas vasomotores.
- Sudorese.
- Ondas de calor (fogachos).
- Palpitações (percepção de aceleramento dos batimentos cardíacos).
- Sintomas urogenitais (dor durante a penetração, chamada de dispareunia, secura vaginal, aumento da frequência urinária e urgência miccional).
- Sintomas neurológicos (ansiedade, alterações de humor e depressão).
Por que o risco cardíaco das mulheres aumenta após o climatério?
Após a menopausa as mulheres começam a perder sua resistência natural à doença arterial coronariana, ou seja, a formação de placas de gordura na parede das artérias. Com a idade de 65 anos, o risco da mulher sofrer um infarto do miocárdio (ataque cardíaco) é igual ao dos homens. Ocorre um pico de aparecimento da hipertensão arterial (pressão alta) após a menopausa.
Este aumento da susceptibilidade à doença arterial coronariana é atribuída à redução dos efeitos benéficos do estrogênio sobre os níveis de gorduras do sangue (aumento do LDL-c ou colesterol "ruim" e redução do HDL-c ou "colesterol bom"), diminuição da sensibilidade à insulina (hormônio que permite a entrada da glicose para o interior das células) e alteração da distribuição da gordura corporal (acúmulo de gordura central, ou seja, acima do abdômen).
Além disso, observamos uma acentuação da coagulação sanguínea, diminuição da capacidade natural de dissolver coágulos e disfunção endotelial (perda da capacidade de relaxamento adequado dos vasos sanguíneos).
Todos esses fatores aumentam o risco de morte e complicações cardiovasculares nas mulheres após a menopausa. Por isso, as mulheres precisam ficar mais atentas em relação aos problemas cardíacos após esse período da vida.