CATETERISMO CARDÍACO

O cateterismo cardíaco é um procedimento que pode ser utilizado para diagnosticar ou tratar doenças cardíacas. Ele consiste na introdução de um catéter, que é um tubo flexível extremamente fino, na artéria do braço ou da perna do indivíduo, que será conduzido até o coração. O cateterismo cardíaco também é conhecido como angiografia coronária.

Ele pode ser indicado no diagnóstico e tratamento do infarto ou da angina.

Principais riscos do cateterismo cardíaco

Apesar do cateterismo cardíaco ser um procedimento relativamente seguro, ele possui alguns riscos, tais como:

·         Sangramento e infecção no local de inserção do catéter;

·         Lesões nos vasos sanguíneos;

·         Reação alérgica ao contraste utilizado;

·         Batimento cardíaco irregular ou arritmia, que pode ir embora sozinha, mas pode necessitar de tratamento em caso de persistência;

·         Coágulos sanguíneos que podem desencadear derrame ou ataque cardíaco;

·         Queda da tensão arterial;

·         Acúmulo de sangue no saco que envolve o coração, podendo impedir que o coração bata normalmente.

Estes riscos podem acontecer, especialmente em diabéticos, portadores de doenças nos rins e indivíduos com mais de 75 anos, ou naqueles pacientes mais graves e em fase aguda do infarto do miocárdico. Quando realizado como exame eletivo, ou seja, sem urgência, os riscos são mínimos.

Para que serve o cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco serve para diagnosticar e/ou tratar diversas condições cardíacas, dentre as quais pode-se destacar:

·         Avaliar se as artérias coronárias, que irrigam a musculatura do coração, estão entupidas ou não;

·         Desobstruir artérias e válvulas;

·         Verificar a integridade das válvulas e do músculo cardíaco;

·         Verificar a existência de alterações anatômicas no coração não confirmadas por outros exames;

·         Mostrar em detalhes, caso exista, uma malformação congênita em recém-nascidos e crianças.

O cateterismo cardíaco pode ser realizado combinado com outras técnicas como:

·         Angioplastia coronariana, técnica utilizada para desobstruir vaso coronariano e pode ser realizada com um implante de um stent (prótese metálica) ou apenas com o uso de um balão, que com elevadas pressões, empurram as placas, abrindo o vaso.

·         Valvuloplastia percutânea com balão, usada como tratamento de doenças como estenose pulmonar, estenose aórtica e estenose mitral.

Como é feito o cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco é feito através da inserção de um cateter ou sonda no coração. O passo a passo é:

·         Anestesia local;

·         Realização de uma pequena abertura para entrada do catéter, na pele da virilha ou do antebraço na altura do punho ou cotovelo;

·         Inserção do catéter na artéria (geralmente, radial, femoral ou braqueal) que será conduzido pelo médico especialista, até o coração;

·         Localização das entradas das artérias coronárias direita e esquerda;

·         Injeção de uma substância à base de iodo (contraste) que permite a visualização das artérias e de seus pontos de entupimento por raios X;

·         Verificação das pressões dentro do coração e;

·         Injeção de contraste dentro do ventrículo esquerdo, permitindo visualização do bombeamento cardíaco.

O exame não causa dores. O máximo que pode acontecer é o paciente sentir algum incômodo na picada da anestesia e uma onda passageira de calor no peito quando se injeta o contraste.

A duração do exame varia de acordo com a facilidade em se cateterizar o alvo, sendo geralmente mais longo em pacientes já submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Normalmente, o exame não demora mais que 30 minutos, sendo necessário a seguir, permanecer em repouso por algumas horas e, se não houver problema, pode ir para casa, caso tenha realizado apenas o cateterismo sem outro procedimento associado.